O refluxo gastroesofágico é uma doença mais comum do que se imagina.

Muitas pessoas têm refluxo, inclusive bebês, o DRGE é uma doença do sistema digestivo.

 Todos nós possuímos ácidos estomacais, quando temos refluxos esse ácido que fica em nosso estomago retorna para o esôfago.

Esse retorno é conhecido como refluxo, os ácidos acabam irritando os tecidos que revestem o esôfago.

Causando sintomas como dor, sensação de queimação e indigestão.

Possíveis causas para o refluxo

O refluxo ocorre porque quando nos alimentamos, a comida desse para nosso estomago e lá existe um anel de fibras musculares chamado de esfíncter esofágico.

O Esfíncter esofágico impede que o alimento retorne para o esôfago. Quando ele não fecha bem os alimentos vasam de volta para o esôfago.

Esse retorno de ácidos estomacais é chamado de refluxo gastroesofágico, o refluxo geralmente e acompanhado de outros sintomas e complicações.

Entre elas podemos citar a hérnia de hiato, perda da peristalse, hipotonia do esfíncter esofagiano inferior, aumento da pressão intra-abdominal e aumento da secreção gástrica e estômago muito cheio por um tempo prolongado.

Fatores de risco

Existem alguns fatores podem ser considerados de risco para o desenvolvimento do refluxo gastroesofágico.

Obesidade, hérnia de hiato, gravidez, tabagismo, diabetes, asma, esclerodermia e alguns tipos de medicamentos.

Existem alguns tipos de alimentos como chocolates, frituras, pimenta, café em excesso, bebidas alcoólicas, refrigerantes, alimentos condimentados e em conservas.

Sintomas do refluxo gastroesofágico

Os sintomas do refluxo podem ser muitos intensos e variados.

Entre eles podemos citar, azia, dor no peito, regurgitação, tosse, rouquidão, dor na garganta, náusea, afta, pigarro, sinusite, otite, sensação de bolo na garganta e erosão dentária.

Pessoas que tem refluxo tem a sensação de que o alimento fica parado na garganta, como se estivesse parado.

E os sintomas podem piorar quando a pessoa se curvar ou se inclinar para frente, deitado e principalmente quando comer.

A noite os sintomas tentem a piorar também, para o alivio dos sintomas os antiácidos podem ajudar no controle.

Diagnosticando o refluxo

Na maioria dos casos é necessário realizar uma endoscopia digestiva para uma melhor avaliação.

Em pessoas jovens, o médico avaliará os sintomas para realizar o diagnóstico, se não tiver outros sintomas sugestivos ou histórico familiar, o médico optará por tratamento empírico. Esse tratamento é realizado com medicamentos e através do controle da alimentação. Esse tratamento é realizado por 8 semanas em média, para se observar a melhora dos sintomas.

Se depois desse primeiro tratamento não houver melhora, exames complementares serão solicitados para exclusão de outras doenças.

Doenças como úlceras, esôfago de Barrett, estenose e câncer podem causar refluxo também.

Existe ainda um exame que poderá ser solicitado pelo médico chamado de phmetria esofagiana.

Esse exame mede a quantidade de ácido presente no tudo. Essas medidas são enviadas para um computador e seus dados analisados.

 Essa medição é realizada através de um tipo de medidor que é inserido no interior do esôfago do paciente, parecido com uma endoscopia.

Existe ainda outro exame chamado de esofagomanometria que estuda a morfologia do esôfago e o tônus do esfíncter esofagiano.

Tratamento para o refluxo

O tratamento para o refluxo além de medicamentoso é fundamental o controle da dieta do paciente.

O uso de antiácidos e relaxadores do fundo gástrico são importantes para controlar os sintomas.

Ainda e existe a possibilidade de cirurgias antirrefluxo como a fundoplicatura, mas existem alguns grupos que podem realizar essa cirurgia.

Essa cirurgia consiste em forma uma espécie de válvula antirrefluxo, a cirurgia é realizada via laparoscopia.

A taxa de mortalidade é inferior a 1%, um quarto dos pacientes podem ter dificuldade de engolir, sensação de distensão estomacal, dificuldade de arrotar no pós-operatório.

Em após 10 anos da cirurgia boa parte dos pacientes voltam a sentir os sintomas e a tratar o refluxo.

Então o paciente que deseja realizar esse tipo de cirurgia deve pensar bem sobre os prós e contas para ver se vale a pena.

Continuaremos amanhã 

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